胃痛,胃胀吃药有讲究
这五类胃药怎么吃才有效?
胃病是一种常见病,一般包括消化性溃疡和急慢性胃炎。治疗胃病的药物种类较多,服用胃药的时间有讲究。由于每个药品的作用机制不同,掌握正确的服药时间与联合用药方法对治疗效果也有很大的影响。
服用胃药
必须弄清
“五时五类”
“五时”:是指餐前、餐中、餐后、餐间(即两顿餐之间)以及睡前这五个服药时间;
“五类”:是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。
胃药小知识
五类药物代表
及其正确服用时间
01
促胃动力药
胃复安(灭吐灵)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等。通常在餐前半小时服用,待进食时药效恰好到达高峰,能增强胃肠道蠕动,对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。但应注意促胃动力药与抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄片、-2等)对胃的作用相反,二者不可同时服用。
02
抗酸药
氢氧化铝、氧化镁、碳酸钙等,主要作用为直接中和胃酸,可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需。胃病患者服用抗酸药,意在中和过多的胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。
注意:胃舒平、盖胃平等为咀嚼剂,嚼碎后服下效果更好。
03
抑酸药
1)西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性,吸收利用基本上不受胃内容物的影响,一般规定在餐后或睡前服用。
2)奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。抑酸作用更强大而持久,疗效更突出。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰,故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。
04
抗幽门螺杆菌药
联合用药:质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)或胶体铋制剂(如丽珠得乐等),加用1-2种抗菌药,如克拉霉素、阿莫西林等。
→质子泵抑制剂:这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰,故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。
→胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触,才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用,故应在两餐之间服;
→阿莫西林口服后吸收良好,不受食物影响,于餐前、餐时、餐后均可服用;
→克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳,因为食物会延缓克拉霉素的吸收,影响治疗效果。
同时四联疗法才用的都是西药,对于肝肾的影响较大,肝肾功能不全的患者服药时应格外注意。
05
胃黏膜保护药
影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物,会降低药物浓度,减弱药效;而另一方面,食物能减慢胃排空药物的速度,延长药物与胃黏膜的接触时间,因此在两餐之间或睡前服用效果最佳。
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