(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用)
本文理论依据:《临床仲景方剂学》、《仲景方药古今应用》
你好,我是中医人,文君然。
前几天,有一位中医老前辈给我打电话,说他看到了我的中医科普文章,觉得写得真不错。他鼓励我,继续做下去,把原汁原味的中医,展现在更多人面前。
前辈的欣赏,是对我的鼓励。这让我觉得,我的每一篇文字,都是有价值的。
现在,我要给你说的这个医案、配伍,更有意思。它集中体现了中医上古经方(即张仲景方药)的特点。
话说有这么一个男性,年42岁,原本是一个教师。他患上了严重的慢性胆囊炎和胆石症。
权衡再三,他决定接受手术。
手术,很顺利就结束了。但是等他全麻醒来以后就感觉到,自己的腹部、胃部发胀、发闷,十分难受。胀闷、痞满之感让患者辗转反侧,生不如死。他自己说,他感觉自己肚子就像一个大气球,已经到了爆炸的边缘。
这到底是怎么回事?医院经过诊断,认为这是“腹腔镜胆囊切除术后反应”,是正常现象,不用担心。
于是,医生给对症处理。但是处理以后,发现症状,没有丝毫的改变,还是那么难受。
这怎么办?没办法,医院打电话,找中医来会诊。
很快,中医师来了。看到情况以后,立刻给开出了治疗方案——
准备中药枳实24克,白术12克。加水毫升,水煎到毫升。分3次口服。
结果,服药4小时之后,患者感觉腹部胀满之感开始明显减轻。7小时后,症状全部消失。3天之后,出院。
所有这些,西医在旁边看着,看得一愣一愣的。他们心中可能想不到,中医这么简单的两味药,在这么短的时间里,就把胆囊切除术后反应这个难题,给解决了。
这张医案,原载于年的《浙江中医杂志》,是很有代表性的一张医案。
这里头是怎么回事呢?我给你从头说一说。
其实,上头用到的办法,枳实配白术,这是张仲景上古经方里的一张。它叫做“枳术汤”。这个配伍出自《金匮要略》。
它本来是治啥的呢?治脾虚气滞饮停之症,表现为心下坚(胃胀如坚),大如盘,边如旋盘,或胃脘疼痛,小便不利,舌淡红,苔腻,脉沉。
说白了,这个配伍主要就是用治疗腹胀、胃胀的。中医讲,就是脾虚难以运化,导致气滞不行,水饮之症。这个配伍,在胃下垂、慢性胃炎、胃扩张、消化不良、胃肠功能紊乱等疾病患者身上常见。
就上文这个患者患者而言,他因为胆囊炎、胆结石动了手术,直接就伤及中焦运化之气。脾气亏虚,运化失常、气机阻滞,于是就胃胀、腹胀、肚子胀。这时候怎么办?用枳实和白术的古典配伍,恰到好处。其中的白术,能补脾益气,增进恢复脾的运化之能。枳实,可以行气消胀,用以治标。现代研究认为,枳实确实有增强胃肠节律性蠕动的功效,白术则对胃肠蠕动有明显的推进作用。
所以说,面对胆囊切除术后反应,白术和枳实搭配,虽然是上古的经方,有两千年的历史,但是依然可以快速奏效。这就是中医学的魅力。
当然,枳实和白术的配伍,又远远不止治疗术后反应。它对于浅表性胃炎、胃下垂,症见胃胀、腹胀、痞满者,有广泛的治疗意义。只要是脾虚气滞者,应用几率就很大。
我把这个写出来,供我的读者朋友借鉴、参考。一方面,您可以通过这篇文章,进一步理解中医经方的魅力,感受真正的中医文化。另一方面,您也可以在中医师、中药师的辩证指导下,利用枳实和白术两味药搭配的方式,调治由于脾虚气滞导致的胃胀、腹胀等毛病。其中,枳实用量,一般为白术的二倍。我觉得,如果应用得法,它见效还是很快的。
好了。就这样吧。欢迎
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