中成药笔记五十四

香砂胃苓丸很久没有见到了，在网上找图都挺困难。

本方的出现，明确指明水湿导致胃病的病因之一。胃苓汤是《局方》平胃散与《伤寒论》五苓散的综合方，出自《丹溪心法》(不要被教材局限了对朱丹溪的认识)。由苍术、陈皮、厚朴、甘草、白术、茯苓、猪苓、泽泻、官桂(肉桂)、生姜、大枣组成。主治水湿中阻，运化失司，出现的胃疼胃胀，饮水腹胀、腹泻、小便少。

用这个方治疗有上述症状群的胃肠道疾病、胆囊炎、过敏性鼻炎、特应性皮炎湿疹，都是可以加减使用的。之前能买到这个药时，就丸药加汤剂。比如加大消食力度，加鸡内金山楂麦芽；水湿渐去，津液亏虚出现，加石斛麦冬北沙参。

肉桂是关键点，抄录历代论述：一，《别录》“主心痛，胁风，胁痛，温筋，通脉，止烦、出汗。主温中，利肝肺气，心腹寒热、冷疾，霍乱转筋，头痛，腰痛，止唾，咳嗽，鼻齆；能堕胎，坚骨节，通血脉，理疏不足；宣导百药，无所畏”；《日华子本草》“治一切风气，补五劳七伤，通九窍，利关节，益精，明目，暖腰膝，破痃癖症瘕，消瘀血，治风痹骨节挛缩，续筋骨，生肌肉”；《本草经疏》"血崩血淋尿血，阴虚吐血咯血，鼻衄齿衄，汗血，小便因热不利，大便因热燥结，肺热咳嗽，产后去血过多，及产后血虚发热，小产后血虚寒热，阴虚五心烦热，似中风口眼歪斜，失音不语，语言蹇涩，手足偏枯，中暑昏晕，中热腹痛，妇人阴虚少腹痛，一切温病热病头痛口渴，阳症发斑发狂，小儿痧症腹痛作泻，痘疮血热干枯黑陷，妇人血热经行先期，妇人阴虚内热经闭，妇人阴虚寒热往来，口苦舌干。妇人血热经行作痛，男妇阴虚，内热外寒，中暑泻利暴注如火热，一切滞下纯血，由于心经伏热，肠风下血，脏毒便血，阳厥似阴，梦遗精滑，虚阳数举，脱阴目盲等三十余证，法并忌之。"

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