治疗一例胃胀案
(作者:韦安理-06-04)
一位朋友的妈妈生气后,觉得胸口憋闷、胀气,其他症状有:怕冷,正常出汗;胃痛、胃胀,吃一点就胀,打嗝后舒服;平时爱生气,易心烦;舌边尖微红,舌苔白,微腻;大便三天一次,黏腻,易粘马桶,等等。
年5月28日问诊,辨为寒热错杂的厥阴病,方用“半夏泻心汤+逍遥散”。
方子组成:(0528)清半夏20克、黄芩10克、干姜10克、党参15克、炙甘草10克、黄连10克、大枣6枚、柴胡15克、当归10克、白芍15克、茯苓30克、苍术15克、陈皮20克、薄荷10克(另包、后下)。二剂,水煎服。一天一剂,一剂煎两次温服。
服药反馈:(1)上方服两剂,感觉胃好多了,基本上不难受了。(2)爱生气的问题也好一点了。建议单独吃中成药逍遥丸(或颗粒)。吃一段时间来善后。
辨证要点:
(1)“胸口憋闷,胃胀、胃痛”,这是半夏泻心汤证里的“心下痞”。
(2)逍遥散,出自《太平惠民和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炙甘草、薄荷、生姜组成,具有调和肝脾,疏肝解郁,养血健脾之功效。主治肝郁血虚脾弱证,两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生等属肝郁血虚脾弱者。患者容易生气,故用逍遥散来疏肝解郁。
(3)加陈皮可宽中、理气、化痰。
韦安理愿天下无疾,祝平安喜乐!
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