武汉名老中医王垚慢性胃炎胃胀闷痛嗳气泛酸

　　慢性胃炎的患者容易出现上腹部饱胀感、疼痛等症状，患者空腹时胃部舒适，饭后胃部扩张，容易出现饱胀感，尤其在进食辛辣、寒凉、坚硬以及刺激性食物时，症状还会加重。慢性胃炎合并糜烂时，容易出现小量的胃出血，患者还会出现黑便表现。出血量较少的患者通过注意饮食，可能于三四天后出血自动停止。如果饮食不合理、暴饮暴食，可能导致出血再次复发，需及时调理为宜。 　　

　　目前传统西医针对慢性胃炎治疗时多以抑制胃酸、胃黏膜保护剂、促进胃肠动力的西药，临床有副作用较大、停药易反复、药物依赖等问题，慢性胃炎属于中医胃脘痛的范畴，中医认为多与饮食不节、脾胃受损、累及肝脾、气血失调所致，临床在准确辨证的基础上分型治疗往往能取得比较明显的效果。临床根据肝胃不和、胃火旺、肝火旺、胃肠湿热、脾胃寒凉等不同的证型，可选半夏泻心汤、附子理中丸、防风通圣等中药方剂加减，也可配以针灸治疗，内服外治综合调理，其效更显。平时还应结合生活与饮食的调理，能使胃病早日恢复。 　　

　　慢性胃炎医案一则：

　　患者女，47岁，初诊诉慢性胃炎4年，近半年胃痛加重。病史：4年前饮食不节后出现胃脘部隐痛，当地诊断为慢性胃炎，服用西药后缓解，半年前因琐事、脾气急躁导致胃脘疼痛加重，时作时休。诊见：胃脘胀闷疼痛，时作时止，嗳气，泛酸，身困，纳寐尚可，大便质稀，小便调。舌暗苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者平素饮食失调，致脾胃受损，络脉失养，不荣而痛，又因忧思恼怒，气郁伤肝，致肝失疏泄，肝气横逆，克脾犯胃，从而气机升降失调，不通而痛，故见胃脘初时隐痛，后疼痛加重，时作时止。升降失司，浊气在上，故见胃脘胀闷。横逆犯胃，兼肝失疏泄，故伴泛酸、嗳气。脾胃运化失职，水湿下注肠道，故见大便质稀。脾虚胃弱，运化水谷不能，气血乏源，加之脾虚湿浊内生，困阻中焦，故见身困。病久气血运行不利，故见舌质暗。

　　中医诊断：肝郁脾虚，胃失和降所致胃痛。治法：疏肝健脾、和胃止痛。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后温服。外以针灸治疗5次，一日一次，取穴：中脘穴、足三里、内关穴、公孙穴。二诊，胃痛、嗳气稍缓解，身困，纳寐可，大便质稀，舌暗苔白，脉沉。续上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，胃痛已缓，嗳气、反酸减，身困，大便质稀，舌淡苔白，脉沉。续前方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。四诊，胃痛基本已消，续上方加减开中药7剂代煎服巩固，亦嘱其节饮食，畅情志以防反复。后随访半年余再未反复。 　　

　　王垚简介：

　　副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人。武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。

　　王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬(原湖北省中医学院《黄帝内经》教研组组长，著有《临证会要》、《儿科辑要》、《产后临证医案》等中医名篇留传后世)学术思想及临证经验。从事中医临床工作近20年，诊疾论病虽循归前哲，但不因循守旧，崇尚辨证施治。深得张梦侬老先生针药并举的治病精髓，尤重正气的补养，强调以后天补先天，对多种疑难病有着独特的效果。

　　擅长诊治：

　　内科：胃病、肾病、糖尿病、痛风、高血压、失眠、眩晕、结石病、中风、肿瘤等;

　　儿科：体质虚弱、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、厌食、腹泻、遗尿等;

　　妇科：月经病、乳腺增生、慢性妇科炎症、子宫肌瘤、不孕、更年期综合征等;

　　疼痛科：头痛、三叉神经痛、坐骨、颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生症;

　　杂病：男性阳痿早泄、不育、前列腺炎、鼻炎、咽炎、口腔溃疡，以及皮炎、痤疮、黄褐斑等。》》》点击移动 　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　

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