用经方治疗胰腺癌

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小编导读

胰腺癌作为恶性程度较高的癌症，一直以来都是临床治疗中的难关。那么，中医药在治疗胰腺癌方面有没有作用？能起到什么样的作用？今天，小编就带大家一起从经方肿瘤名家王三虎先生的临床经验中寻找答案。

胰腺癌的辨证论治

从辨病辨证论治的方面来看，尽管由于胰腺位置较深，胰腺癌早期缺乏特异性症状，但腹痛为主要症状者占68%，上腹不适早期出现的概率占28.6%，食欲不振占23.6%，所以，早期的胰腺癌，病位在胃外之中焦，且“因寒故痛也”，这是中医的名言，寒热胶结，以寒为主。这就是胰腺癌早期的特征。所以表现的最多的不是胃癌的半夏泻心汤证，而是“腹中痛，欲呕吐”的黄连汤证。因为寒多，又不通则痛。

早期胰腺癌的另一种证型就是黄疸，开始出现黄疸者占胰腺癌早期的21.1%，还可见到疼痛，仅次于上腹部疼痛的右胁肋疼痛，伴有上腹不适，食欲不振，口苦，尿黄，大便干结，舌苔黄厚，脉弦数。显然是茵陈蒿汤和大柴胡汤证。用茵陈蒿汤清热利湿退黄，大柴胡汤疏利枢机，保肝利胆，其中，白芍缓急止痛，枳实理气散结，人参之量略减，也就是由小柴胡汤的3两减为大柴胡汤的2两，突出了祛邪之力。临床上我们还再加上煅牡蛎软坚散结，符合张仲景的原意。

中期的胰腺癌有两个证型，一个就是柴胡桂枝干姜汤证，一个就是乌梅丸证。如果以腹泻为主的，就是乌梅丸证，北京的黄金昶教授有着丰富的经验。我如果碰到以腹泻为主的也用乌梅丸，符合我提出的“寒热胶结致癌论”。如果以腹痛，胁背疼痛，胃胀面黑，舌暗淡、苔白腻为主者，湿热未尽，阳气已伤，阴液亏损，肿块在右胁下以及上腹部可及，实际上，临床上往往能见到张仲景《伤寒论》中“胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之”的方证。

实际上这是病邪胶固，早期向中期进展，湿热向寒湿转化的游移阶段。所以用柴胡推陈致新，调畅枢机，桂枝、干姜散寒通阳，栝楼根润燥生津，黄芩清热，煅牡蛎软坚散结，炙甘草补中益气。

晚期，黄疸不退，腹水难消，面黑形瘦，神疲乏力，这是三焦气化失司的表现，方用茵陈蒿汤和小柴胡汤、五苓散合方。如果病情进一步发展，舌苔花剥、镜面舌，甚至舌面布满裂纹，心烦失眠，利水药一点用没有的时候，就是猪苓汤证了。

案例论证

举一个例子吧，我年到南京上研究生时认识的第一个本科生，前几年通过网诊让我治疗过其他人的癌症。其后，他又为他的父亲求方。9个月以后我收到了他的

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