名医医案徐国良主任膏方治疗饭后胃胀验

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案例分享

患者严某某，女，41岁

初诊时间：年10月13日

饭后胃胀间作10年

10年前出现饭后胃胀，吃白粥也会胃胀，吃太凉则胃胀更甚或胃不适，平素饮食不慎则泻；每天都有嗳气;稍怕冷；大便干结；近10年有便秘，每周有2次-3次“有便意但拉不出，有时一天上二三次厕所也拉不出大便来”，吃药就有大便，但停药就无大便；而饭后胃胀和嗳气，即使吃药也无效，遂来求医。

现在症：症状如上，舌淡红。舌边有齿痕，苔薄黄。右寸关尺脉浮弦。

治疗目标：第一步调消化

饭后胃胀（痞证：脾虚）

嗳气（胃失和降，脾虚）

便秘（脾肾虚、润肠通便）

饮食不慎则泻（脾虚）

吃凉则胃不适（脾阳虚）

健脾消痞、降逆；

脾肾双补

温脾阳

健脾利湿清热

厚朴生姜半夏甘草人参汤、保和丸；

增液汤、补中益气汤、肾气丸

半夏泻心汤、旋覆代赭汤

香砂养胃连朴饮

附子理中丸

7付

年10月20日

药后胃胀减轻，舌脉如前。

效不更方5付

年10月25日

药后胃胀减轻，吃白粥也不胀了，舌脉如前。

效不更方3付

年10月28日

药后胃胀显减，大便变软一点了，舌脉如前。

上方7付

年11月10日

药后腹胀减轻，大便已变软了，大便情况明显改善，原来腹胀排不出大便，现在有便意即可排大便了，嗳气显减，一周才嗳气了一次，舌脉如前。

效不更方14付

年11月25日

胃胀更一步减轻，几乎没有什么胃胀了，但昨晚吃了凉的肉饼（饭菜凉了才时吃）后整天胃胀；嗳气基本上消失了；大便便质正常了，有便意即可拉了。舌脉如前。

效不更方14付

专家按语

患者饭后胃胀、嗳气、便秘10年，均为消化系统的问题，用纯中医调理了40天，患者对疗效非常满意。

中医治病之道就二句话，第一句：“平衡”，《内经》云“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，即用药物的偏性来纠正身体的偏性；第二句话：《伤寒论》云“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，即通过四诊合参，了解病因病机病势，各个击破。有什么证开什么方，有多少个证开多少个方。

患者饭后胃胀、吃凉性食物胃胀甚，表明是脾虚、脾阳虚，《伤寒论》云“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”，患者便秘，大便干结是津亏热结，用增液汤主之；有便意而排不出大便，西医讲是肠道推动无力，中医讲是脾肾虚，《名医类案正续编》的经验是用补中益气丸合金匮肾气丸，或者用厚朴、肉苁蓉。

临床上，我发现这两个方案合并在一起效果很好；嗳气主方是旋覆代赭汤，若遇顽固性嗳气，加半夏泻心汤效果会更好。患者饮食不慎则泻，该用香砂六君连朴饮；吃凉则胃不适，表明有脾胃虚寒，故加用附子理中丸。

古代先贤云“虚要百日补”，即五脏虚损所至的症状应坚持三个左右的治疗。

此患者就医时的三大主证，我没有采取分阶段治疗，而是采用“有什么证就用什么方，有多少个证就开多少个方”的战略同时治疗，实践证明面对多个复合证时是可以同时治疗的，而关键之处是要辨证准确、选方准确、剂量比准确！

世界上所有问题的发生都是因为平衡被打破了，而解决之道就是要想方设法恢复平衡！

身体平衡百病消！

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专家简介

徐国良

主任中医师

年毕业于湖南中医药大学。全国优秀中医临床人才,全国基层名老中医药专家。广州中医药大学特聘教授,师承国医大师孙光荣教授、熊继柏教授及广州中医药大学李赛美教授。广东省中医药学会经方临床研究委员会副主任委员、广东省自然医学研究会膏方专业委员会顾问、广东省中西医结合学会自然疗法专业委员会副主任委员、广东省医学会感染病学会分会委员、广东中医师承专家指导委员会主席、广东省名中医师承老师,担任广东中医师承临床教育中心“中医师承临床膏方应用方向小组”组长。

从医三十多年,深谙中医经典,具有丰富的临床诊疗经验；中医膏方领域著名专家；对用膏方治病、调治身体有独到的见解。

擅治肝胆病、顽固性腹水、脂肪肝；中风后遗症，打呼噜；慢性鼻炎、久咳难愈、感冒难愈；慢性胃肠病、便秘、大便困难、大便次数增多、痔疮；月经不调、痛经、宫寒、不孕不育等各种内妇儿科疑难杂症。在孕前产后及肿瘤放化疗后中药调理方面特色鲜明,疗效显著。擅用膏方调理疲劳综合症、烦躁、肥胖、潮热、盗汗、异常汗出、黄褐斑、痤疮、失眠、更年期综合征等及各种亚健康病症。常受邀于全国多地推广膏方治疗经验,惠及广大民众。

：每周六、周日上午

禅城馆

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