医院临床营养科究竟在做什么
目前，医院临床科都是一个小科室，有的小到科室只有一个人，小医院基本不设置营养科，大医院也不多。医院评审明确规定要建设临床营养科的话，营养科的处境真的有点尴尬...
好多人都不理解营养科到底在干什么，甚至好多临床医生也不懂。这感觉就像是你在大街上随便抓个陌生人问“你好，请问你懂区块链吗？”他们可能会讲出点什么，但基本也是一知半解。
那营养科到底在做什么，能起多大作用，为何要建设营养科？
讲真，从事营养工作是很有意义的，这里的营养，更贴近临床，又区别于公共营养（当然营养科也兼顾这一块）。
营养科一天的工作开始了！
打开患者病例，先了解患者病情，搞清楚临床医生请会诊的原因，根据病人病情会诊差别也很大。常见的有：营养状况差，进食差，腹胀、呕吐、腹泻、血糖高、禁食、置管饮食、水肿、消化道出血、肾功能差...
以上情况在不同疾病上所表现出来的还不一样，具体问题还得具体分析。但首要的，都是先给病人做个营养分析（了解病人到底能吃多少，热量摄入了多少，体重食量变化情况等等，通过填写营养不良风险筛查表来判断患者的营养风险和营养状况）；基于患者病情，计算患者的理想热量，再用适合的方式给热量。
比如有个肝硬化的病人，出现进食少，腹胀（有腹水、腹膜炎等，有时候胀得像个球），已经好多天都不能进食了。
慢慢的病人营养会好起来的，那如果病人突然出现腹泻了，吸收又不好怎么办？
那如果病人血糖还高，肾功能还不好，这时消化道又突然出血了，咋办？总之太难办了...
所以，营养科医生每天都需要查房，病人营养好了，病情恢复也快了，手术可以提前做了，术后康复也快了，感染并发症也少了，血糖控制还好了，提前出院那是soesay的事，还能减少药占比，减少病人费用，减少医疗负担。
自从有了临床营养科，医院重症的死亡率还减少了或延长了患者的生命，效果杠杠滴。
曾经有人问，营养科医生是全科医生？医院什么病人都有，或多或少都要请营养科会诊，先对患者疾病有所了解，才能给出最优方案，否则会出大问题的。
食物本身可以是营养也可以是药甚至是毒，用错了就可能导致患者的病情加重，用对了就可以促进疾病恢复。
所以营养科的工作很累，也很充实。营养科医生除了要好好学习临床知识、了解各种疾病外，还要好好研究各种食物，因为食物是营养科医生手中的利剑，刺向病魔。
如今，临床营养发展得如火如荼，当然离不开国家政策的支持和群众健康意识的提高，现在很多临床营养科室有自己的肠内营养配置室，还有静脉输液配置中心PIVAS（配置好营养物质通过静脉输入到病人体内），以及各种各样高大上的仪器设备。现在大家都在推特医食品，医院甚至都用了自己病房了，都能自己给病人置管了。
相信未来临床营养一定会大有作为，但这需要时间，用心浇灌，静待花开。同时临床营养也需要大家的帮助，共同提高营养和健康意识，未来病人应该是要越来越少的，治未病终究会是个趋势，预防才能起到这样的作用。
所以从事营养的、公卫的要有自信，因为临床营养工作真的很有意义，临床营养科已不再是大家想象中的只管理食堂而已，那势将成为过去，未来已然赋予临床营养科更多的意义，因为未来以来。
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