中医临证治病求本,了解阴阳
经常人们会说:中医治本，西医治标。大家如何理解“本”呢。如果想理解“本”，就一定要引出“阴阳”的概念。一说到“阴阳”，很多人一定会感觉晕，甚至会有人以为“阴阳”之类的说法都是文化糟粕，或者归为传统文化中的玄学之类，尽管很多人受教育多年，其实思维方式通常是西方思维模式，以科学方式怀疑一切，或者不接受认知以外的东西。今天，我们就通过"本"了解一下阴阳。
如果有人读过易经，通常会知道一句话：一阴一阳之谓道，继之者善也，成之者性也。如果这句话没有听说过，那一定会听说过太极，这是中国传统文化最具有代表性的符号。阴阳思维可以说渗透到中国传统文化中的各个领域，可以说古代儒、道、医、农、兵、法家等诸子百家无不融入了阴阳，所以，《易经》被奉之为群经之首，大道之源。比如《道德经》就是以道为源，以阴阳为用著书而成的经典。前贤大作之所以成为经典，通常经符合四要义，即“贯、摄、常、法”，“贯”即字句理义贯穿一体，无所增减；“摄”即摄受人心，另人心欲往；“常”即古今不改、不因人因时而变；“法”即法则遵从，学则受用。中医经典也是如此，之所以是经典，皆是前贤身心证悟天地而得，所谓“悟”就是身心对客观世界的真实感受，此世界即包括眼之视，也包括一切虚空。传统医学就是时空体系下的医学体系，显而易见《黄帝内经》即是此经典。
《黄帝内经》有言：生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。此即言“天人合一”之思想，可以说人因自然而成人，人也是自然的一部分。从微观来看，人体是由钙、钠、钾、镁、碳、氢、氧、硫、氮、磷、铜、锌、锰、钴、钒、铬、钼、硒、碘等60多种微量构成，这些都是自然界的元素，这些微量有机结合就构成人体的外形。但人是有思想的，通常说这个思想意识活动，就是人的“灵魂”，即通常说神。有的人可以承认灵魂是不存在的，但却不接受别人说他没有灵魂。人活一口气，人死就咽气，简单说人就形、气、神合一的生命体。
人活一口气，生之本于阴阳，一气又分阴阳，阴阳又各有多少，故分三阴三阳。所谓三阴三阳，三阳：太阳、少阳、阳明，三阴：太阴、少阴、厥阴。而三阴三阳各有标本，厥阴为标，风气为本；少阴为标，热气为本；太阴为标，湿气为本；少阳为标，相火为本；阳明为标，燥气为本；太阳为标，寒气为本。即内经所言：厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所以，天之六气，就是风寒暑湿燥火。在天为气，在地成形，五行即木火土金水，化为人体就是五藏，肝为木、心为火、脾为土、肺为金、肾为水。
阴阳标本之道，可以言一而知百病，可以作为发病的基本定式。在临床当中又如何考虑标本呢？比如以临床案例说明，最近有一患者一把脉右关太阴脾弱，土又有阴火，右关脉中有一股“怨”气，指出患者有怨气后但患者并不承认，又言有怨气容易做去世人的梦，患者也没有。但患者服药一周后复诊，说服药后梦见去世的家人，又承认自己确实一定怨气。为什么当时会如此判断呢，就是因为患者脉有阴气的存在，是有独特的脉象的，就好比天要下雨要先变阴天道理一样，即易经所言：履霜，坚冰至，道理一样。还有一患者胃胀、泛酸等症，在临床当中症状在中医临证系当中是起验证作用的，是不能作为第一临床证据的，因为在临床当中，同一症状群可以代表不同的发病机理。同一症状群，在不同的时间下发病机理可以完全不同。同一症状在不同人身上，可以代表不同的发病机理。这种现象在临床是非常常见的。这与西医道理是一样，比如牙痛有时就是牙痛，也有时是心脏病，这也是牙科医生为什么让大家检查心电图原因。如胃胀、胃酸的患者的，如果临床以经验论治，胃胀说明胃气不降，胃酸说明有热，如果舌象也有热象支持，临床基本处方就会用和胃降气，苦寒清热，再加上有治酸的中药，比如瓦楞子、海螵蛸之类，如果真是这样病机的患者，治疗就是有效的。如果这类患者治疗多了，医生就会形成经验性的思维定式。但上述患者是因为太阴脾寒引起来的，胃胀胃酸，因为右关脉有紧象是由寒致主，此时处方应该以理中汤加减，此患者用药治疗明显好转。临床当中，很多症状都有阴阳属性，所以，中医治病先要明辨阴阳标本。欲学中医，可了解此课程
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