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胃胀不消化是胆结石还是胃炎傻傻分不清

来源：腹泻胃胀时间：2018-7-1

这两个病的差别还是很大的。

医生（西医）对疾病的诊断主要是靠：问诊、体格检查（视、触、叩、听）和辅助检查三个步骤。一般来说，一个明确的诊断，三个步骤缺一不可。

01问诊

时间：两者都可持续较长时间，也都可急性发作。

诱因：胆结石易在油腻饮食后出现症状，患者常常不规律吃早饭；胃炎易在进食辛辣等刺激性食物时出现症状

部位、性质以及缓解因素：胆结石常会在右上腹出现胆绞痛，有时改变体位可缓解；胃炎常会在中腹部出现胀痛，可以忍受

02体格检查

胆结石有时常伴有急性胆囊炎，触诊时会出现Murphy征。医生用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让患者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。

03辅助检查

胆结石：B超。简单、方便、无创。

胃炎：胃镜。清晰、明确。

其实，胃炎是个很笼统的概念。包括很多类型，比如萎缩性胃炎、浅表性胃炎。不同的胃炎，治疗方法是不一样的。所以，即使通过问诊和体格检查怀疑是胃炎，还是建议做个胃镜，这样才能给出合适的治疗方案。

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