牛一次微创手术,解决两大无形杀手

拉粑粑一时爽，

一直拉一直爽

但最近

李大爷可因大便这件事

愁坏了！

因为连续便血

被确诊为直肠癌

入院后

才发现

事情并没有那么简单

李大爷今年65岁，

在得病之前，

他的生活可以说和普通人没什么两样。

然而，

两个月前，

开始出现便血症状，

医院检查时被诊断为直肠癌。

医生告诉他，由于肿瘤距离肛门只有1cm，从手术原则来讲，必须切除肛门，做永久的结肠造瘘。

听到这个消息，李大爷一家陷入绝望，如果终身使用造口排便，将是怎样的一个生活状态，不敢去想象。为了得到良好的救治，他和家人特地来医院胃肠外科。

直肠癌、肝癌同时“现原形”！

胃肠外科主任张博接诊李大爷后，带领科室医生详细询问了他的病史，得知他除了直肠癌病患以外，以前还患有慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化。在详细检查后，腹部CT提示患者的肝脏上竟还有一个肿瘤！

虽然暂时还不知道肝脏肿瘤性质如何，但这一结果无疑雪上加霜！这些新发现的病情给病人家属造成了极大的心理负担，担心手术做不下来，担心人财两空，担心术后恢复不好，这些忧虑都像一颗颗石头压在患者胸口。对于患者和家属的顾虑，张博主任充分评估了患者的检查结果，向患者和家属反复说明手术的必要性和获益之处，而且对术后一定会出现的结肠造瘘的护理问题进行了预演，最终打消了患者家属的疑虑。

据张博主任介绍，直肠癌的治疗原则，是以手术为主、辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方法的综合治疗。根据肿瘤距离肛门位置的不同会有不同的切除范围，如果肿瘤距离肛门过近，患者就需要采取经腹会阴的联合切除方式，术后需要永久结肠造瘘作为人工肛门。

为了减少术中创伤疼痛，加速康复，最终胃肠外科为李大爷制定手术方案：腹腔镜下部分肝切除术+经腹会阴直肠癌根治术。

一次微创！解决两大癌

传统的肝切除手术要在上腹部做倒“Y”形切口，而直肠癌手术要在下腹部做直切口，如果在李大叔身上同时做这两处切口，那手术创伤将是非常巨大的，并发症也难以预料。

因此，张博主任团队最终选择了腹腔镜下的微创手术方式，患者腹壁只有几个5-10mm的切口和一个造瘘口，这就使李大叔术后的疼痛感降低到最小。

这场“2合1”的手术整整做了5个多小时！手术按计划顺利进行，在腹腔镜下切除了包括肿瘤的部分肝脏，以及病变的直肠，进而在左下腹做了结肠造瘘术。术后病理报告提示：直肠中分化黏液腺癌，原发性肝癌。这两处病变都得到了根治性切除。

微创伤口

……

点此拉开抽屉，一探究竟

术后患者恢复非常顺利，术后第1天，就能自主翻身活动；术后第2天，造瘘口就顺利排气；术后第3天，就能自主下床活动；术后1周，患者家属已经能够独立、熟练完成造瘘口护理等日常工作。

李大爷说：“在整个治疗过程中，我觉得我还是蛮坚强的。一方面我发自内心告诉自己要坚强起来，保持乐观的心态，更重要的是，在治疗过程中，张主任给了我许多帮助，让我不要畏惧，只需要配合医生的治疗。”

直肠癌和肝癌都被称为“无形的杀手”

会极大地影响患者的生活质量

而手术相关的并发症和恐惧心理

也是影响患者治疗的重要因素

有些患者甚至因为惧怕手术并发症、拒绝肠造瘘

而放弃手术

导致疾病紧张、错过时机的患者。

其实现在的手术技术已经有了突飞猛进的发展

微创手术成为了常规选择

希望李大叔的成功救治

能够给更多的患者带来信心

结直肠癌

在早期大部分情况下是没有症状的

不会影响身体的正常运作

也不会给身体带来不舒服的感觉

幸好

这种“隐蔽癌”有一个明显信号

biànbiànbiànsè

便便变色

大便的颜色改变

可能是身体在“求救”

其实

直肠癌还可能有其他明显症状

我们一起来看看吧~

结直肠癌变信号

2

大便习惯改变

大便习惯有明显的改变

次数明显增加

有排便不尽的感觉

服用止泻药效果差

此外还可能出现便秘与腹泻交替发生

结直肠癌变信号

3

大便性状改变

大便突然变成细条状

甚至颗粒状

气味发生变化

表面有黏黏的黏液或脓液

那就要小心了

结直肠癌变其他信号

！

经常的下腹部疼痛

肠部消化功能下降

出现食欲不振、消瘦乏力

体重下降等症状

腹部可扪及包块

素材提供：医院

编辑：宁楼

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