药店干货胃痛胃胀气怎么办这样联合用

俗语说“十人九胃”。数据显示，中国有肠胃病患者1.2亿，消化道溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%，是当之无愧的“胃病大国”。遗憾的是，有将近一半的国人胃难受时忍着，没有及时治疗最终发展成为严重的胃病。

胃胀、胃痛、反酸、暖气等，都是常见的胃部问题。碰到这些问题，除了靠养和预防之外，严重的患者还需要通过药物去治疗。

今天我们就来说说胃病的相关知识及用药方法，让大家在给顾客推药时可以参考；

胃痛

常见病：胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、功能性消化不良等。

症状与用药：

功能性消化

症状：持续或反复出现上腹部不适（上腹痛、上腹灼热感），餐后饱胀和早饱，同时存在烧心（反酸）、嗳气、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状，排除器质性疾病导致的一组临床综合征。

联合用药：①健胃消食片+消化道促动力剂+B族维生素片（增进食欲）；②维仙优+奥美拉唑胶囊+多潘立酮+中成药（按照中医胃病辩证施治）

胃炎

大多无明显症状，部分患者上腹饱胀不适，无规律的上腹痛，恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状。需要靠胃镜检查确诊。治疗上一般以缓解症状为主，伴幽门螺杆菌（HP）感染者考虑根除HP感染治疗。

联合用药：

针对（HP）感染：奥美拉唑胶囊+克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊

缓解症状：维仙优+多潘立酮+中成药（按照中医胃病辩证施治）

消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病；

一般来说，消化性溃疡的发生无非就两个原因。一是胃酸分泌过多，二是消化道黏膜的防御能力下降不能抵抗胃酸和蛋白酶。

用药：

目前把消化性溃疡的用药分为四大类：抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护药和抗幽门螺杆菌药。

①抗酸药

氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需。胃病患者服用抗酸药，意在中和过多的胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。

但一些复方制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成分为抗酸剂)等则主张在饭后1～2小时后服用，理由是当胃内容物在胃内消化后接近排空时，即进餐后1～2小时，服用本药疗效最佳，这样可维持缓冲作用达3～4小时。若餐后立即服用，则药效只能维持1小时左右。

注意：胃舒平、盖胃平等为咀嚼剂，嚼碎后服下效果更好。

抑酸药

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。

奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。抑酸作用更强大而持久，疗效更突出。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起，睡前各一次服用。

③胃黏膜保护药

影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。

如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与胃黏膜的接触时间，因此在两餐之间或睡前服用效果最佳。

如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，以免相互影响。

蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠在餐前服用；

硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服用；注意：需嚼碎后用水送服。

胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用；

替普瑞酮和吉法酯则在餐后服用；

铝碳酸镁宜在餐后1小时及晚上睡时嚼服，且可根据病情加服。此药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后也是胆汁反流易发时刻。

④抗幽门螺杆菌药

联合用药：

质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)或胶体铋制剂(如丽珠得乐等)；

加用1-2种抗菌药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

质子泵抑制剂：如（奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑）这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。

胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在两餐之间服；

阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐时、餐后均可服用；

甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用，以避免或减轻较易出现的消化道不适症状，食物会延缓克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。

胃胀气

病因：忧思恼怒、饮食不洁、三餐无定、暴饮暴食、过食油腻、长期熬夜、精神压力大、胃腑湿热。

症状：早餐或饭前饭后出现打嗝及气体喷出，上腹部不适或疼痛、嗳气、打嗝、食欲不振、饱胀、反酸、消瘦抑郁。

用药：丹生胰酶肠溶片

本品是三种酶的混合物，即胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶。在中性或弱碱性条件下活性较强。胰蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨，胰淀粉酶能使淀粉转化为糖，胰脂肪酶则能使脂肪分解为甘油及脂肪酸，从而促进消化，促进食欲；餐前整片吞服。

联合用药：①丹生胰酶肠溶片+华山牌摩罗丹

②丹生胰酶肠溶片+太极大山楂颗粒

转载请注明：http://www.dgzhengxing.net/zlwzff/6100.html