喉咙堵不一定都是慢性咽炎,小心是胃病的早

“医生，我喉咙堵得厉害，像有人掐着我脖子似的”

“医生，我喉咙像有东西堵着，有时气都透不过来，打个饱嗝会舒服一些”

“医生，我喉咙堵着，像有痰粘着，有时又干又疼”。

这些都是常见的主诉，尽管病人描述不完全一样，但都有一个共同点，就是“喉咙堵”，而且这些病人，常常已经看过五官科，也做过喉镜了，最多也就是有点慢性咽炎，但服用咽炎的药也没什么效果，于是五官科医生就建议“你看看消化科吧，可能是胃不好引起的”。

那这些病人真的都是胃不好引起的？五官科医生说的“胃不好”，其实他们指的是胃食管反流。确实有不少病人与胃食管反流有关，也就是我们通常说的反流性食管炎引起的食管外症状。

但问题是：

1、不少这样的病人做了胃镜，贲门功能很好，也没有食管炎的改变。

2、很多这样的病人按照食管炎治疗，并没有明显疗效。

3、很多病人都是女病人，并不是那些有不良生活习惯、容易引起反流的男同志。

另外，这些病人几乎无一例外的都伴有情绪问题，要么容易生气，要么思想包袱很重。而且，越是治疗效果不好，越是担心会不会长什么东西（会不会是癌症）。

那这些病人喉咙堵跟胃到底有没有关系？

他们中不少病人胃镜检查，确实有比较明显的胃炎，有些病人还有萎缩性胃炎。这些病人可能根本无任何咽喉部形态学异常，因为情绪抑郁，导致支配胃肠的植物性神经功能能失调，引起咽部堵塞感，其实是胃病的早期表现。也就是大家常说的“胃咽合病”。

那这些病人好治疗吗？喉咙堵比胃疼、胃胀都难治疗。但尽管如此，病人要耐心，堵“喉”不能堵“心”，要保持乐观愉快的心情，这样才有利于治疗。

这些喉咙堵的病人，常常使用一些诸如奥美拉唑、莫沙必利、吗丁啉等等西药都没有什么效果，也就是说，西医并没有什么好办法，有时有些病人通过抗焦虑治疗会好转。那中医治疗有没有什么办法？

中医认为，“胃咽合病”主要有脾胃虚弱、饮食劳倦、情志失调三方面因素，其病机通常包括气阴亏虚、痰热互结、肝气郁结、脾胃虚弱、气滞血瘀等等。

治疗上，根据不同的病因病机，不外乎疏肝理气、清热化痰、养阴生津、益气健脾、理气活血等方法。

常用药物如：玄参、麦冬、桔梗、半夏、郁金、绿梅花、瓜蒌皮、黄芩、浙贝母、丹参、旋覆花、生甘草等等。

总之，喉咙堵，因为常常伴随情绪障碍，也容易收到情绪影响，所以治疗常常欲速则不达，需要医生和病人共同努力，无论病人还是医生，都不要因为“堵喉”而“堵心”。

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