反复出现腹部疼痛、饱胀,
饭后更明显,频频嗳气,
胃口不好,时有恶心等,
但是多次检查,
查不到胃肠有明显疾病,
有了病症却没有检查出疾病?
这是怎么回事?
警惕功能性消化不良作祟!
功能性消化不良(FD)是最常见的一种功能性胃肠病,起源于胃十二指肠区域的一种或多种消化不良症状。
主要的病理生理机制是胃的运动和感觉异常,精神心理因素在该病的病理生理机制中起重要作用。
临床表现
功能性消化不良的症状复杂多样,主要包括餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹部烧灼感。
症状应位于上腹部,指剑突水平线下至脐水平线上,两侧不超过锁骨中线的区域内。症状以慢性起病,反复加重或持续存在为特点。
该病患者可能与其他功能性胃肠道疾病同时存在如肠易激综合征等,往往存在精神心理异常如焦虑、抑郁等。
其症状可因饮食不节、精神紧张、劳累、睡眠障碍等加重或出现。
在很多人眼里,消化不良有可能是不规律饮食的后果,而这种常见疾病的背后隐藏着复杂的病因,究其本质,或许要归咎于神经。
就是消化不良有可能是一种“神经病”,这句话虽有反讽之意,但用来形容功能性消化不良再适合不过了。
胃肠动力障碍在作祟
众所周知,食物能由大变小,由食团而食糜,并最终为人体所利用,除了消化液的化学作用外,口腔的咀嚼、咽喉的吞咽以及胃肠肌肉运动等物理作用也不可或缺。
一旦驱动消化器官的动力引擎出现故障,消化不良便会接踵而至。
据统计,在我国消化不良的年发病率为21.51%,以消化不良为主的病人占消化专科门诊的52.8%。
医学上讲,消化不良是指一组常见的症状,包括上腹疼痛、饱胀、嗳气、恶心呕吐等不适。
根据消化不良症状的病因,可将消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良。相对而言,在临床上前者更为常见,且多由胃肠动力障碍引起。
根据目前的研究进展,有很多因素会影响到胃肠动力。比如遗传、环境、社会心理、饮食和炎症等,病理生理学机制则涉及肠道菌群失调、胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、脑-肠轴功能紊乱等。
消化不良的“庐山真面目”
对于功能性消化不良的病因,如果只是挖掘到胃肠动力障碍,可谓尚未识得这一疾病的“庐山真面目”。
根据目前进展,越来越多的研究证实,消化不良很可能是一种「神经病」。
如,功能性消化不良的早饱、上腹饱胀和恶心等症状表面上看起来与胃舒张功能受损有关,实则是因为由吞咽动作所启动的容受性舒张以及由胃部容纳食物、胃贮存部扩张所激发的适应性舒张的迷走神经传出纤维到达胃肠神经的抑制性运动神经元,抑制性运动神经元活性降低导致胃贮存部肌肉收缩张力升高,胃容受性舒张和适应性舒张能力下降,从而产生这样症状。
功能性消化不良明确诊断后,治疗过程反而相对简单。其治疗以缓解症状,改善生活质量为主。
首先,患者应解除自己的思想顾虑,并进行必要的饮食调整;养成良好的生活习惯,从饮食起居上进行调整,比如加强体育运动,保持心情愉快,戒烟戒酒,控制使用非甾体类抗炎药;每日规律进餐,定时定量,避免油腻和刺激性大的食物,不暴饮暴食。
其次,针对餐后出现腹胀、腹部不适症状的患者,可以用一些消化酶和微生态制剂。对于微生态制剂的选择,推荐康优元常亦畅益生菌。
补充常亦畅益生菌可缓解腹痛腹胀、增进食欲、促进消化吸收、改善症状。
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