验案第13你的反复胃胀，差一首半夏泻

中医验案分享，

在夏至节前，

如期而至...

胃胀小专题1

治疗胃胀第一方

医圣张仲景开创了辨证论治的先河，创立了很多名方，临床久经考验，经久不衰。

其中，这首半夏泻心汤是治疗胃胀的名方。

仲景当年，军阀混战，饥荒连年，百姓生活极端困苦，多年征战，颠沛流离，惊恐不安，饮食不节不调，患有胃病的人非常之多。

临床上多表现为胃脘痞塞、满闷不舒、纳呆等症，辨证属气机痞塞、升降不利、寒热错杂者，都可以用半夏泻心汤。

张仲景著作《伤寒论》：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”，《金匮要略》：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”

这些原文，就明确提出半夏泻心汤治疗心下痞（胃胀）。

千百年来，中医们用这个方子治疗胃胀取得满意疗效者不胜其数！！

近年来，有关半夏泻心汤治疗胃炎的报道也很多，有效率高，并认为半夏泻心汤有抗幽门螺旋杆菌、参与免疫调节、保护胃黏膜屏障功能以及止血等作用。

下面介绍一则1月份运用半夏泻心汤治疗胃胀的医案，供大家参考。

初诊

梁某某，女，75岁，病历号**80

初诊：年1月5日

主诉：心下胀满1周

病史：患者1周前进食萝卜猪骨汤后出现心下胀满，暂无腹痛，反酸，纳尚可，大便干量少，口干口苦，眠可，小便可。平素进食寒凉后胃胀不适。

舌暗淡，苔薄黄，左脉弦滑，右脉细。

诊断：痞证（寒热错杂）

中药处方

法半夏15g黄芩10g黄连5g

干姜10g人参15g大枣10g

炙甘草10g

*3剂，每日2次，饭后服用

二诊

二诊：年1月8日

患者服用前方后心下胀满消失。仍有反酸，大便较前通畅量增多、大便仍干，口干口苦，腰酸冷。舌暗淡，苔薄黄，左脉弦滑，右脉细。

中药处方

柴胡15g桂枝15g干姜10g

黄芩12g天花粉15g生龙骨30g

生牡蛎30g法夏15g炙草10g

大枣10g白芍15g

*5剂，每日2次，饭后服用

随访与后记

1月29日随访，心下胀满未发作，嘱禁忌寒凉、红薯等食物。

本患者是比较典型的寒热错杂证者，平素进食寒凉则胃胀不适是为寒，口干口苦、大便干量少、舌暗淡苔薄黄则为热，左脉弦滑右脉细为寒热错杂之脉，故可直接用半夏泻心汤。

患者服药3剂后胃胀消失，继续予以寒温并用的伤寒柴桂姜汤治疗，后随访未再复发。

半夏泻心汤是一首寒热错杂的代表方剂，个人经验辨证属于寒热错杂者，不论其胃脘部疼痛与否，均可应用半夏泻心汤，不必拘泥“但满而不痛”之说。

另外，半夏与黄连的用量比例非常重要、非常重要、非常重要，“杏林集叶”栏目验案分享在此留个悬念，我们下期再见。

注：文中药量仅供专业中医人士参考、学习交流，具体处方用药必须建立在辨证论治基础上，请勿随意试药。

“针灸治痛”栏目往期推荐：

请转告你的家人，这样玩手机可能导致手指残废！

玩







































脸上长白癜风
白殿风是怎样引起的

转载请注明：http://www.dgzhengxing.net/wzqdzz/3450.html