胃胀胃痛大便溏稀口粘口臭舌红苔黄腻

在临床中，常看到一些患者，他们一伸出舌头来，就可以看到舌红苔黄腻。患者常感觉整个舌苔很不清爽，嘴里粘粘的，还有口臭。这都是体内脾胃湿热的表现。

湿热是什么？“湿”和“热”本是中医六淫“风寒暑湿燥火（热）”中的两种。湿为阴邪，热为阳邪，湿和热常结合在一起，表现出阴阳两性的矛盾症状。比如，脾胃湿热的人，常感觉口渴，但又不喜欢喝水，或只想喝热水；他们有时觉得自己肚子饿了，但又不想吃饭；大便常先硬后软或者溏稀。湿和热胶着在一起，如果不及时清除，在体内时间久了，不仅停留在脾胃，还常漫溢到全身各处。

湿热停滞脾胃，常引发胃胀、胃痛、胃痞、反酸等。湿热漫溢到皮肤，常表现为皮炎、体廯、湿疹、水肿等。湿热留驻关节，表现为关节疼痛、酸楚。湿热走向人体上部，常表现为头重、嗜睡、头目不清爽、耳鸣、咽喉肿痛、口腔溃疡等；湿热下注可引发小腹闷胀、尿黄或浊、下痢或泄泻、男性阳痿阴囊潮湿、女性月经不调或白带黄臭等。此外，湿热还常影响肺和肝脏功能，表现为咳嗽痰秥、肝区疼痛、黄疸等。

胃镜检查，湿热证常表现为胃粘膜充血、水肿、血管显露等，胃粘液量常偏多，且多呈浓绿色。

湿热有这么多症状，它是从哪里来呢？中医认为，湿热有内外两种因素，一是环境中湿热邪气的传入，一是由饮食不当或脾胃功能失调导致。

在地理环境方面，福建处在我国东南沿海，属于亚热带湿润季风气候，雨量充沛，气温较高。这种气候条件为湿热的产生提供了良好的条件，生活在此处的人们常受环境的影响而感受湿热邪气。在环境方面，胃内的湿热环境，有利于幽门螺杆菌等细菌的滋生。因此，脾胃湿热的人，常检出幽门螺杆菌阳性。

在饮食方面，吸烟饮酒等都与脾胃湿热密切相关。过食油腻、辛辣及其它不易消化食物，也容易使脾胃运化功能失调，水湿不运而郁久化热，引发湿热证。脾胃的运化功能，与人体禀赋相关。也就是说存在个体差异，比如有的人怎么吃都没问题，但有的人稍吃多点就胃胀等。脾虚体质是湿热证的基础因素。

中药治疗脾胃湿热证，可用茵陈、白扁豆、黄连、厚朴、佩兰、白豆蔻、薏仁等加减。湿热证的治疗，还常分热重于湿，还是湿重于热。热重于湿，可用连朴饮、白虎加苍术汤；湿重于热，可用三仁汤、藿朴夏苓汤等。

对于其他湿热的不同表现，应选择不同的药方。如湿热黄疸用茵陈蒿汤或茵陈五苓散；湿热蒙神可用菖蒲郁金汤；湿热下痢用白头翁汤；湿热带下用止带方。兼有食积的可加山楂、莱菔子、鸡内金、麦谷芽等；兼有呕吐嗳气的加姜半夏、旋覆花、竹茹等；兼有便秘加大黄；兼有肝郁加柴胡、香附等；兼有湿疹加地肤子、白鲜皮、蝉蜕等；兼有脾虚的加党参、白术等；兼有阴伤的加赤芍合甘草或玉竹、玄参等。

由于湿热在体内粘腻难消，通常需要较长时间的调理，并应注意饮食习惯。经过一段时间的调理，患者舌不那么红了，舌黄腻去除了，小便变清了，大便成型了，感觉全身轻爽，说明湿热已大部分祛除。

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