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真武汤合附子理中汤加减治疗胃胀

来源:腹泻胃胀 时间:2021-7-3
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胃脘胀闷并非必须用理气除胀药,有寒性胃胀,有热性胃胀,有寒热错杂性胃胀,也有水湿引起的胃胀!这次我主要说的是胃寒伴有宫寒双下肢肿胀的病案!王锋,女,48岁,年6月6日就诊,脉沉滑细,舌质淡红苔白滑,舌底部有瘀络,平时月经错前7天左右,月经量少,胃胀满闷,少腹冰凉发胀,敲如击鼓声,大便不利发粘腻,有时两三天一次大便,形体肥胖,气短乏力,腰困重,怕热不怕冷。感觉月经将至,故来治疗!辩证:脾肾阳虚,湿邪阻滞治则:健脾补气,温阳利水方药:党参30白术60干姜15黄附片15(先煎30分钟)桂枝15茯苓50香附15益母草20川牛膝15白芍30七付分析:患者胃胀闷,气短乏力,说明是脾气虚胃弱证,少腹发凉,也可以考虑中焦有寒,大便粘腻不利,是脾虚寒湿所致,中焦运化乏力,故用附子理中汤!白术用60克大量,可以增强健脾补气除湿之功!“夫病人腹痛绕脐,此为阳明风冷,谷气不行,若反下之,其气必冲,若不冲者,心下则痞,当温之,宜理中汤”桂林古本《伤寒杂病论》卷九,“胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之!”附子“”味辛温,主风寒咳逆邪气,温中,金创,破症坚积聚,”说明附子有温中,除胀作用。形体肥胖,双下肢肿胀,腰困重,少腹凉胀脉沉细,舌质淡红苔白滑,说明肾阳不足,湿邪不能够正常疏泄条达!“少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此为有水气。其人或咳。或小便利。或下利。或呕者。真武汤主之。”故用真武汤!月经将至加香附益母草有利湿通络,利尿消肿,促使月经来潮之功,也能促使月经排净的作用!年7月9日复诊,服上次药后双下肢浮肿明显减轻,大便也感觉不粘腻,少腹也不感觉那么胀了!又按上方煎七付!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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