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糜烂性胃窦炎三年余,胃胀呃逆,身体越来

来源:腹泻胃胀 时间:2021-6-23
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陈先生,52岁,糜烂性胃窦炎三年余诉三年前胃胀、呃逆,西医为糜烂性胃窦炎,中西医治疗效不显,喜食甜酸粘糕之类食物、水果、牛奶,现时纳呆,时易饥,呃逆,手脚冰凉,胃胀,腹胀胁肋,少腹甚,晨起口干;口苦,口干欲饮,饮不解渴,口角裂开,入睡可,梦多,易早醒,心情抑郁,焦虑,乏力,上午易昏沉,大便2-3天一行,便前腹痛,成形,偏湿软粘,肛门灼热感,时腹部隐痛,矢气,小便正。药方:党参15g,白术15g,佛手9g,茯苓9g,姜半夏6g,陈皮9g,旋复花15g,栀子6g,木通3g,玫瑰花6g,茵陈15g,神曲9g,枳壳9g,川芎9g,藿香9g,黄柏5g,7付二诊日期:5月20日胃胀大减,胁肋胀痛消,少腹胀消,晨起口干苦消。胃口可,食后无不适,呃逆减轻,易饥消,手脚发凉大减,口干欲饮,右侧口角裂开,左侧愈,眠转正,早醒改善,睡不解乏消。梦多消,心情较前改善,焦虑消,乏力消,上午易昏沉消,大便2天一行,便前腹痛消,时欲便则不出,节状,偏软,粘消,肛门灼热感消,时矢气灼热,小便正,药方:党参15g,白术20g,佛手9g,茯苓9g,姜半夏6g,陈皮9g,旋复花12g,木通3g,玫瑰花6g,茵陈15g,枳壳9g,川芎9g,藿香9g,黄柏5g,7付。三诊日期:6月3日胃胀消,胁肋胀痛消,近两天稍呃逆,手脚发凉消,口不渴,口角裂开减轻,眠正,大便日一行,成型,量偏少,软,时矢气灼热,时隐痛即大便,成型。小便正。现咽痛,流鼻涕,不咳嗽。舌正苔薄白,齿痕消,脉两手软,右偏弱。药方:白术20g,佛手9g,茯苓12g,姜半夏6g,陈皮9g,旋复花12g,玫瑰花6g,茵陈15g,枳壳9g,川芎9g,藿香9g,党参15g,黄芩6g,7付四诊日期:6月10日时呃逆,少腹部发张,晨起肋下觉气包,胃口稍差,眠正,大便日一行,成型,臭味重,时矢气灼热,小便时灼热。舌正苔薄白,脉左弦滑,右偏细弱。药方:党参15g,白术15g,茯苓12g,陈皮9g,羌活3g,独活3g,防风5g,川芎6g,枳壳9g,旋复花9g,佛手9g,黄柏6g,7付。五诊日期:6月17日少腹部发胀消,晨起肋下觉气包消,胃口可,偶呃逆,大便日一行,成型,利,小便时灼热消。舌正苔薄白,脉左弦,右滑细。药方:党参15g,白术18g,茯苓12g,陈皮9g,川芎6g,枳壳9g,旋复花9g,砂仁6g,木香6g,玫瑰花3g,合欢花9g,黄芩5g,7付六诊日期:6月24日胃口可,矢气较多,二便正,余正。舌正苔薄白,脉左弦,右滑细。药方:白术18g,茯苓12g,陈皮9g,川芎6g,枳壳9g,砂仁3g,玫瑰花6g,黄芩3g,红参3g,炒白扁豆1g,5白芍6g,木香6g,7付七诊日期:7月1日纳正,眠可,矢气消,时少腹发胀,二便正。舌正苔薄白,脉左滑,右偏小弱。药方:白术g,茯苓8g,4陈皮63g,川芎42g,枳壳63g,砂仁35g,玫瑰花42g,黄芩3g,5红参35g,炒白扁豆g,白芍42g,木香42g,炒神曲63g,一付,制作丸。整体治疗理路,主要围绕三个方面展开,一个肝气郁结、一个脾胃虚弱、一个胃气不降,用药思路以疏肝解郁、健脾益气、降气和胃、苦寒清热郁热,因为久病,加之患者肝气易郁,最后用丸药巩固一月。★用药需听医嘱,肠胃病疑难问题,可免费咨询★

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